春天咳嗽不用怕,中医治疗来帮忙

春季到来，流感新冠混合暴发。导致许多人都患上了感冒。症状也五花八门：流涕、咽痒咽痛、畏寒。但是最广泛、最常见的症状还是以咳嗽为主。在中医学当中，咳嗽既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾患。既然要治疗咳嗽，那么我们就要知道什么是咳嗽。咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上多表现为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。西医学中的急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘等以咳嗽为主要症状的疾病均属于本病范畴。

在我国最早的医学著作《黄帝内经》已经对咳嗽的病因、病机、证候分类和治疗列有专篇的论述。《素问·咳论》对咳嗽病因的认识，提到：“皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”；“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。这说明外邪犯肺和其他脏腑功能失调、内邪干肺均可导致咳嗽。咳嗽不只限于肺，但是也离不开肺。根据咳嗽的症状，将其划分为五脏之咳：肺咳、肝咳、心咳、脾咳、肾咳；六腑之咳：胃咳、大肠咳、小肠咳、胆咳、膀胱咳、三焦咳，为咳嗽的辨证奠定了理论基础。

随着中医学的发展，现如今我们将咳嗽分为了两大类，外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽分为风寒、风热、风燥。风寒咳嗽的特点是咳嗽声重，气急，咽痒，咳白稀痰，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗；舌苔薄白，脉浮或浮紧。我们常用三坳汤合止嗽散加减。风热咳嗽的特点是咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热；舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。我们常用桑菊饮加减。风燥咳嗽的特点是咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热；舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。我们常用桑杏汤加减。

然后就是内伤咳嗽了，内伤咳嗽分为痰湿、痰热、肝火和肺阴亏虚。痰湿咳嗽的特点是咳嗽反复发作，咳声重浊，因痰而嗽，痰出则咳缓，痰多色白，黏腻或稠厚成块，每于晨起或食后咳甚痰多，胸闷院痞，纳差乏力，大便时溏；舌苔白腻，脉濡滑。我们常用二陈平胃散合三子养亲汤。痰热咳嗽的特点是咳嗽气粗，喉中可闻及痰声，痰多黄稠或黏厚，咳吐不爽，或有热腥味，或夹有血丝，胸胁胀满，咳时引痛，常伴有面赤，或有身热，口干欲饮；舌红，苔薄黄腻，脉滑数。我们常用清金化痰汤。肝火咳嗽的特点是上气咳逆阵作，咳时面红目赤，引胸胁作痛，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咳之难出，量少质黏，或痰如絮条，症状可随情绪波动而增减；舌红，苔薄黄少津，脉弦数。我们常用黄芩泻白散合黛蛤散。肺阴亏虚的特点是干咳，咳声短促，痰少质黏色白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红盗汗，常伴有日渐消瘦，神疲乏力；舌红少苔，脉细数。我们常用沙参麦冬汤。

当然，上述都是很单纯的情况。实际临床上的情况十分复杂。更多的是两种或三种情况同时存在。比如一个七十多岁的老人平时就有肺阴亏耗、脾虚痰湿内盛的情况。但是又外感风寒或者风热。这个时候就十分考验医生的临床经验，如何在繁杂的治疗过程当中精准的选方遣药。达到药精效显的目的。所以上述的分类只供大家学习了解。医院进行治疗。千万不要盲目的自己尝试。有句古话说得好：学医三年，自认为天下无不可医之疾病。从医三年，才知世间无可用之良方。愿各位看官都身体健康。

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