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反复咳嗽不仅仅是气管炎



柳絮纷飞皮疹咳嗽不断,是机体对过敏原异常的免疫反应。日常生活中尽量减少过敏原的接触,有助于抑制机体异常的免疫反应,从而减轻过敏引起的症状。

但引起咳嗽的原因有很多,除了最常见的病毒或细菌性感冒引起的气管炎或感染后咳嗽,还有上气道咳嗽综合征(UACS)[以往称为鼻后滴漏综合征(PND)]、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流(GERD)、酸性粒细胞性支气管炎和过敏性咳嗽,这些疾病构成了接近90%的慢性咳嗽的病因。

上气道咳嗽综合征或鼻后滴漏综合征

患者感到流鼻涕和频繁清嗓外,鼻或鼻窦分泌物进入咽部的感觉。但有20%的因鼻后滴漏综合征引起咳嗽的患者并没有鼻后滴漏的感觉也没有意识到其与咳嗽的相关性。有的人仅仅感觉口咽部存在粘液或查体口咽部粘膜鹅卵石样改变,这些也属于鼻后滴漏综合征,往往被忽视,当出现反复咳嗽时才被   

变应性咳嗽(或称为过敏性咳嗽)

其咳嗽也与接触这些过敏物质有关,但支气管舒张试验或激发试验阴性,痰液中嗜酸性粒细胞也没有明显增加,称为变应性咳嗽。过敏原检测可发现某些致敏原,可能与变应性咽喉炎、感冒后咳嗽等有关,可给与抗过敏药物和止咳药物进行治疗。

进一步检查

当对常见慢性咳嗽病因的治疗不能改善咳嗽时,需行进一步检查。包括了对抗酸杆菌(结核菌)的检测,高分辨率胸部CT扫描,以及纤维支气管镜的检查,已明确因病。如果进一步的检测并没有发现原因,有的患者还可能是慢性咳嗽高敏综合征。

苏楠

主任医师副教授

医院呼吸与危重症医学科

出诊时间周一上午特需门诊周三下午专家门诊周四下午专家门诊擅长疾病支气管哮喘、慢阻肺、过敏性气道疾病的诊断与变应原特异性免疫治疗(脱敏治疗)

长按

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