②病机外寒引动内饮

证候:①辨证:以动则气短、气喘、痰量多、腰酸肢软、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑润、脉细为特点②病机:肾主纳气、助肺以行其呼吸,肾虚则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯;气喘、呼吸不能衔接、动则气喘肾主骨开窍于耳,腰为肾之腑,肾虚则腰酸肢软,头昏耳鸣,夜尿频多阳虚生内寒,故身寒肢冷、舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润,脉多细,均为肾阳虚之象

2.寒痰

3.热喘

慢支辨证重在肺、脾、肾三脏,由肺而脾而肾,表示病情渐次加重肺为气之主,为贮痰之器,肺失治节,在肺则以咳嗽为主;脾为生痰之源,在脾则为咯痰为主;肾为气之根,生痰之本,在肾以气喘为主肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘促本病标在肺,制在脾,本在肾

辨析;①辨证:以动则气短,干咳少痰,口干咽燥,腰酸肢软,舌质红,少苔,脉细数为要点②病机:肺阴虚内燥,肺失滋润,以致肃降无权肺气上逆,肾阴虚损,精气不能互生气不归元,故动则气短,干咳少痰,口干咽燥等诸证滋生阴虚生内热,则五心烦热潮热盗汗肾阴虚损则头晕目眩,腰酸肢软,舌质红少苔,少津脉细数为肺肾阴虚之象

1.热痰

辨析:①辨证:本证多为慢支急性期,以咳喘、喉中痰鸣,舌质红苔黄,脉弦数为辨证要点临症时尚进一步辨证细分以下三种:咳吐痰黄为主喘不甚者;咳,喘促甚痰少者;咳、喘促伴咽干口燥、咳吐白沫痰者,应随时注意痰热上蒙或痰热伤阴、肝风内动之证出现②病机:痰热,肺气不降则咳喘、咳脓痰;胸闷则痰气交阻,喉中痰鸣、热邪壅盛则身热汗出;热邪伤津则口渴、便干、尿黄;舌质红、苔黄、脉弦滑数,均为热喘之象

辨析:①辨证:本证多见于急性发作期,以痰脓或粘调,舌质红、首黄,脉弦滑数为辨证要点如痰少而粘稠不易咯出为侧重考虑燥痰,并应随时注意热喘、肝风内动之候出现②病机:痰热蕴肺,防失宣降,故咳嗽、痰脓或粘稠不易咳出;痰热化火,故发热、咽痛、口渴、尿黄、便干为热甚伤律、舌质红、苔黄脉弦滑数,均属痰热之象

证候:①主症:以动则气短为特征病发时常咳声嘎涩,多为阵咳,夜多于日,痰量多舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润脉多细(沉细、弦细、细数)②次症:腰酸肢软,咳则遗尿,夜尿颇头昏耳鸣,身寒肢冷,气短语怯

证候:①主症:咳嗽咯痰,痰性状为粘脓或粘浊痰,常不易咳出舌质红苔黄、脉弦滑数②次症:发热,脓涕,咽痛,口渴,尿黄,便干

证候:①主症;咳喘胸闷,喉中痰鸣,咳脓痰、粘痰或粘浊痰舌质红、苔黄、脉弦滑数②次症:或兼头痛,身热汗出,口渴,便干或秘,尿黄

慢性支气管炎中医治疗方法

4.阴阳俱虚

2.脾阳虚

证候:①主症:干咳无痰或少痰,痰粘稠似盐粒,不易咳出常动则气短舌苔光剥或少苔,舌质红,脉细数③次症:口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,腰酸肢软

证候:①主症:咳喘胸闷,喉中痰鸣,咳白色泡沫或粘稀痰舌苔薄白或白腻,脉弦紧②次症;或兼头痛,寒热无汗,口不渴

证候:症状:在肾阳虚的基础上兼有口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗等阴虚症状舌体胖、色紫、少苔或无苔,常有瘀象脉细数

辨析;①辨证;在肾阳虚基础上,兼见口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌色紫、少苔、脉虚数②病机:久病伤及阴、肾阴亏耗,津液不能上润肺金,故口干咽燥,内热迫津外出,则潮热盗汗舌胖色紫为阳虚之象由于阴阳互根,阴虚日久,亦必损及阳气,进而成为阴阳两虚之证

辨析:①辨证:以痰多、食欲不振、面容虚肿、便溏软、舌质淡或胖有齿印,苔白或白腻,脉濡滑或滑为辨证要点临证尚应注意痰湿程度②病机:久咳伤肺,脾阳不足,脾失健运,或痰湿内生,上渍于肺,肺失宣降,故咳痰浆粘,咳痰量多脾失健运则食欲不振,饭后腹胀阳虚湿阻则面容虚肿,大便溏软舌淡胖有齿印,苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之

辨析:①辨证:本证多为慢支急性期感受风寒或寒湿之邪所发以痰白色泡沫或粘稀痰,舌首白、脉弦紧为辨证要点咳痰,如痰多易出为侧重应考虑湿痰,并应随时注意血瘀伤络,寒痰化热成寒喘之征候出现寒痰多因于阳虚,还应注意患者有无阳虚证候②病机:寒痰阻肺,肺气闭郁不宣,故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出,苔白腻寒邪束表,故恶寒、发热、流清涕,舌苔薄白或白腻,脉弦紧,均为寒痰之象

辨析:①辨证:本证为慢支急性期感受寒邪诱发,以咳喘、喉中痰鸣,咳痰白色,舌苔白,脉弦紧为辩证要点,其中还需分为喉间哮鸣音重,但痰不甚多而痰出不爽的寒邪为主者和痰多清稀、咳吐甚爽的饮邪为主者并随时注意血瘀伤络或水气凌心之证出现②病机;外寒引动内饮,肺失宣降,则咳喘、胸闷、咳痰白色而稀饮邪阻塞气道则喉中痰鸣饮为阴邪故口不渴、舌苔白或白腻、脉弦紧为寒邪之象

标证

证候:①主症;病发时常咳声重浊,多为连声咳,夜重日轻,咳粘液或浆粘痰痰量常较多舌质淡或胖,有齿痕,舌苔白或白厚腻②次症:食欲不振,饭后腹胀,面容虚肿,大便溏软

证候:①主症:病发时常以咳为主,咳声清朗,多为单咳或间歇咳.白天多于夜晚,痰量不多舌质正常或稍淡,舌苔薄白脉弦细或缓细②次症;易汗、恶风、易感冒

5.肺肾阴虚

4.寒喘

证候;①主症:咳嗽咯痰,痰性状为白色泡沫或粘稀痰,常较易咳出舌苔薄白或腻,脉弦紧②次症:恶寒发热,流清涕,口不渴,尿清长

3.肾阳虚

1.肺气虚

辨析:①辨证:以时常咳喘、易汗、易感冒、舌质淡.脉缓弦或缓细为主要辨证要点临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证②病机:肺主皮毛,肺气虚弱则卫外不固,故易感冒,自汗、恶风、舌淡苔白、脉弦细或缓细均为气虚之象

本证

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