老慢支过冬用药莫陷入7大误区

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每年一到冬季，许多“老慢支”病人就紧张起来，担心病情加重或老病复发。于是，有些病人便根据自己多年的老经验，认为开点药自行在家吃吃就能顺利过冬，结果事如愿违，有些甚至险些闹出人命来。不妨让我们来听听，王大爷自行治疗“老慢支”的历险记。已过古稀之年的王大爷，有30多年“老慢支”病史。前几天，天气突然降温，王大爷受凉后出现了咳嗽、咳痰，根据以往的经验，他知道自己的老毛病又犯了。于是，医院开一些慢支急性发作时使用的药物，包括常用的抗生素、止咳化痰药和支气管舒张剂等。用药3天后，他觉得咳嗽有所缓解，但仍感气急，他认为可能是由于气道痉挛所致，便医院找医生开了点舒张气道的药物。为尽快康复，王大爷将两次开来的药物一起服用。2天后，王大爷因恶心、呕吐、心慌和气急加重，被女儿急医院，经检查后被诊断为慢支急性发作、右侧气胸和茶碱中毒。经过2周的抢救王大爷终于转危为安，呼吸科的张主任告诉王大爷往后千万不要乱吃药，这次如果再晚来一步有可能就会闹出人命来。同时，张主任还告诫广大“老慢支”病人用药莫陷入以下6大误区：1、盲目用药：在医院门诊，经常有“老慢支”病人自恃“久病成良医”，不向医生讲述有何不适症状，而是根据自己多年就诊和用药经验，直接向医生下达“开药指令”。有些“老慢支”医院去，委托家人或朋友代替开药。实际上，慢性支气管炎有咳嗽、咳痰和喘息等多种表现，不同症状和不同病期应采取不同的治疗措施，不是一成不变的。这样不仅会妨碍医生合理用药，导致“无的放矢”和疗效低下，甚至还会延误疾病诊治。 　　 　　　2、滥用抗生素：由于“老慢支”具有反复发作的特点，而感染又是诱发“老慢支”反复的主要原因，因此滥用抗生素的现象在“老慢支”病人中屡见不鲜。其实，老慢支每次发作感染的细菌不同，所用的抗生素也应不同。许多病人在未经检查的情况下，凭经验自行选用抗生素，这样不仅不利于治疗，而且容易产生耐药性和体内的菌群失调等。此外，滥用抗生素还会造成肝肾功能损害等不良后果。3、滥用镇咳药：“老慢支”病人剧烈而频繁的咳嗽、咳痰，严重影响了其正常生活。因此，他们十分希望减轻直至消除咳嗽、咳痰症状。于是，一旦发病，他们就自行选用各种镇咳药。咳嗽是一种保护性呼吸道反射，其目的是排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅。镇咳药是通过阻断咳嗽反射而达到镇咳目的的一类药物。“老慢支”病人的咳嗽、咳痰是因黏液分泌亢进所致，再加上反复细菌感染，支气管痰液特别多，且大多较为黏稠，此时不宜轻易使用镇咳药，否则会因咳嗽反射被抑制而导致痰液潴留于呼吸道内，增加呼吸道的通气阻力，加重病人喘息症状，并有可能诱发呼吸衰竭。此外，痰液潴留在呼吸道内，也削弱了抗菌药物的疗效，致使呼吸道感染难以控制。4、随意增减药物：“老慢支”病人大多数需常年用药，因此，不遵照医嘱用药而按照主观感觉增减药物的现象也是习以为常，这样做不仅容易导致药物达不到有效治疗浓度而降低药物疗效，有时甚至可能引起药物过量，甚至中毒。　5、联合用同一类药物：“老慢支”病人因有多种症状而习惯合并用药，他们中大多数仅依据药品名称和适应证来选择药物，而很少注意药品的组成成分，因此屡见病人同时服用同类药物，这就使药物不良反应发生率大大增加。王大爷就是因为同时服用了氨茶碱和含茶碱的复方制剂而中毒的。 　　　6、过分依赖药物：多数“老慢支”病人认为药物治疗就是“慢支”防治的全部，往往忽视了吸烟、职业性粉尘、化学物质、空气污染等环境因素的影响。其实，不控制诱因，不管用多少药物，都不可能完全控制“慢支”的急性发作。7、滥用偏方：有些“老慢支”病人由于长期受咳喘的困扰，便盲目迷信和滥用一些所谓的“祖传秘方”，以求药到病除。但是，相当部分的偏方、秘方难免有不科学的内容，首先是没有科学依据，加之以前科学技术不先进，将药品、制法、用法、用量等搞错，盲目使用，势必贻误病情。总之，“老慢支”病人只要以预防为主，并在医生指导下合理选药用药，正确防治药物不良反应，定期复诊，一定能平安顺利地度过寒冬。

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