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冬季雾霾孩子要注意什么且听中西医为您
元旦以来，北京空气质量恶化，空气污染指数一度破表，朋友圈里也纷纷有低幼家长在担心孩子在雾霾天的健康问题。为此，今天推送两篇菁kids上海3月刊雾霾主题的专访，医院呼吸科车大钿医生、中医吕振羽医生给大家提供一些关于儿童抗雾霾的建议，希望能给父母在保卫孩子健康的防霾大战中，提供一些帮助。
车医生：雾霾天，孩子应该注意什么
采/文：Echo
菁kids：雾霾天气带来的伤害，对大人和孩子有何不同？
车主任：雾霾对不同年龄人群它的疾病谱是不一样的。儿童呼吸道非常娇嫩、脆弱，婴幼儿还没有鼻毛、鼻腔比成人短、弯曲度没有成人大。面对有害物质时，没有鼻毛这样的过滤屏障，也因为直通的气道，使得气流畅通无阻，所以对不良天气更敏感。而雾霾里除了数百中大气化学颗粒物质，还含有大量的细菌，病毒等病原体，它们能直接进入并黏附在呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等。如不及时治疗，很容易转化为小儿肺炎。如果恰逢流感等呼吸道疾病流行期，雾霾天气将进一步促进此类疾病的流行。对于成年人，呼吸系统已经发育完善，影响较多的是心血管疾病方面。
菁kids：针对小孩的生理特点，雾霾天时，在室内和室外分别如何防护？
车主任：室内家长一般都会有在做的措施，比如放绿色植物，配置空气净化器。不过最重要一点是室内要保持合适的湿度和温度，孩子能够处于一个良好的中性环境。而在室外，有以下几点：
1.尽量减少外出：避免儿童损害的最直接办法就是减少外出。
2.调整锻炼时间：有锻炼习惯的孩子，避免早晨6点到11点污染较为严重的时间段晨练。一定要锻炼，改到空气相对较为清洁的晚间，并且不要做过于剧烈的运动。急促呼吸时会将更多污染物吸入肺中。
3.戴口罩：学龄儿童早晚外出，可以戴纯棉口罩以降低呼吸道疾病的发生。
4.走路时尽量远离马路：上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段，污染物浓度最高。
菁kids：如果要给孩子戴口罩的话，有什么注意事项？
车主任：6岁以下的孩子不适合带N95，戴五六层纯棉口罩较好，并且经常清洗。虽然N95口罩比纯棉口罩抵御PM2.5的能力高，但N95口罩密封性非常好，呼吸阻力大，容易导致孩子呼吸不畅，甚至呼吸困难。不建议长期佩戴口罩，如果长期佩戴口罩，会使鼻粘膜变得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能。
菁kids：怎么辨别孩子的呼吸道有异样症状，医院就诊？如何选择科室，内科还是呼吸科？
车主任：医院，如果孩子出现剧烈咳嗽，且很难停下来，并伴有气促，喘息，胸闷症状，医院就诊。至于挂什么科室，实际上，儿童内科的疾病就诊当中有85%是呼吸道疾病。所以，如果说孩子有基础性疾病，如过敏体质、哮喘、反复的肺炎，呼吸科比较合适一点。如果平时很健康，有点呼吸道症状，一般的内科儿科医生也能处理。
菁kids：对于雾霾天气引起的咳嗽，家长有何治疗方案供参考吗？
车主任：首先我们要明白一个概念，咳嗽是一种症状，很多疾病都可以表现为咳嗽，如流感、感冒、肺炎、哮喘等。而雾霾空气中，不仅有重金属、微颗粒、二氧化硫等污染物，还混杂着细菌、病毒、非典型微生物等病原体。只有这些病原菌导致的感染才叫做感冒或流感，光是雾霾天刺激，重金属或微颗粒引起的咳嗽，不一定是感冒或流感。
所以如前面所说，孩子咳嗽严重了，医院就诊，判断确认引发的诱因。一般医生会采取化验外周血，来明确是感染或过敏，还是只是咳嗽。如果只是雾霾天引起的咳嗽，那就口服药物，雾化等；如果是雾霾空气里携带的病原菌引起的，就要对病原菌进行处理，但一般不建议使用抗生素。
菁kids：您还有其它儿童防雾霾的家庭护理建议吗？
