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咳嗽老不好，最有可能是这3个原因
天气一开始变凉，咳嗽的人又多了起来。很多人觉得吃点药或者忍忍就过去了，可殊不知有群人吃啥药都不管用，一咳就超过2个月，这究竟是怎么了？您真的找对方法了么？
多数人呼吸科或者内科大家因为咳嗽看病通常会选择呼吸科或者内科，因为常识告诉我们，咳嗽是肺或气管的问题。这个思路是正确的，多数患者可以在医生的帮助下很快缓解。当然也有部分患者需要转诊到外科接受进一步治疗。
少数人耳鼻喉科北医三院对耳鼻喉科的咳嗽患者做了个简单的调查，发现3/4的人是呼吸科或内科诊治无果后转诊到耳鼻喉科的，只有1/4的人直奔耳鼻喉科来看病。那么，咳嗽症状在耳鼻喉科可以得到有效治疗吗？答案是肯定的。某篇权威临床研究数据显示，大约40%~50%的慢性咳嗽是由耳鼻喉科疾病所导致。
被多数人忽略的咳嗽病根儿TOP3TOP1过敏性鼻炎或鼻窦炎由鼻部的疾病（如过敏性鼻炎或鼻窦炎）引发的咳嗽有个学名，叫上气道咳嗽综合征。过敏性鼻炎的典型症状是鼻痒打喷嚏流清水样的鼻涕，鼻窦炎的典型症状是黄脓状的粘稠鼻涕伴有头痛或者眼眶痛的感觉。
TOP2反流性咽喉炎咽异物感或癔球感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、多为刺激性干咳、还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭，咽部黏性分泌物增多。部分患者的症状会在吃饭后加重；少数人有明显的反酸烧心和胃部饱胀感。
TOP3过敏性咳嗽过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样。这些患者往往是过敏性体质，但不表现为典型的过敏性鼻炎。过敏原检查或者血清IgE检测都可能是阳性，最常见的过敏原是尘螨。这么做，帮你找到咳嗽的病根儿!详细的病史询问、仔细的耳鼻喉科查体、血常规、胸片、过敏原检查，可以帮助大多数人在短时间内搞清楚病因。当然也有部分患者病因复杂，需要逐项检查，这需要保持足够的耐心，也要求医生和患者有充分的沟通和信任。
咳嗽老不好，需要这么治——病因治疗
1.过敏性鼻炎、鼻窦炎——治鼻子过敏性鼻炎引发咳嗽，主要用抗过敏药和鼻喷药物；鼻窦炎引发的咳嗽，主要使用抗生素、粘液促排剂（通俗的说就是稀释鼻涕的）和鼻喷药物。2.反流性咽喉炎——抑制胃酸一般来说，胃酸反流导致的咳嗽，用药治疗一周即可见效，但是需要持续治疗一段时间方可停药，总结六个字“抑胃酸，咳嗽愈”。3.过敏性咳嗽——抗过敏主要是抗过敏治疗。一般为口服药物，如果是对特定的过敏原过敏，咳嗽症状严重且持续不缓解，可以考虑脱敏治疗。这类患者最少见，临床也很难一次治愈，病情容易反复。治疗过程要比较久。
总咳嗽，还可能是这两个问题！
1.肺结核第一就是肺结核。大家都觉得这种病现在不多见了，但是在慢性咳嗽的患者中，确实会筛查出几例肺结核患者，而且还都是在活动期有传染性的肺结核！所以当医生面对咳嗽超过2个月的患者时，会坚定地要求查胸片！2.降压药引发的咳嗽第二就是降压药引发的咳嗽，有些患者是增加或者调整了降压药，其中某些药物可能会引发咳嗽，这种情况下需要由心血管内科的医生调整药物，一般来说，停药5~7天症状就可以痊愈。
如果您有任何鼻科相关的问题，欢迎咨询专家。
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