健康教育处方系列之2型糖尿病

糖尿病是由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、疲倦乏力、伤口不容易愈合等；有些患者无明显症状。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起眼、心、血管、肾、神经等多种器官损害或功能衰竭，导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病主要的危险因素包括不合理饮食（如高热量饮食、高盐饮食等）、缺乏运动、超重和肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、遗传等。

其中最常见的为2型糖尿病，其与1型糖尿病的区别在于，1型糖尿病病人的自身已毫无胰岛素分泌功能，而2型糖尿病病人自身胰岛功能尚存，只是功能减退后的相对不足。简而言之，1型必要打胰岛素针，2型可以靠吃药。

采取健康生活方式，积极治疗，有助于控制血糖，延缓并发症的发生发展，改善生活质量。

健康指导建议

●健康生活方式

□控制总热量摄入。营养均衡，少食多餐，合理分配每餐饮食。

□清淡饮食。少盐少油少糖，每日食盐量不超过5克。□保持健康体重，体重指数BMI应控制在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖者要减轻体重。

体重指数BMI计算方式为，体重（单位：千克）除以身高（单位：米）后，再除以一次身高（单位：米）

□血糖稳定、没有严重并发症的患者，可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动，每周5~7次，每次持续30~60分钟。

□运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，足部红肿破溃、行走疼痛等，应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解，应及时就医。□不吸烟（吸烟者戒烟）。避免接触二手烟。□不饮酒。□避免过度劳累，保证睡眠充足。□保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。□血糖稳定、没有严重并发症的患者，可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动，每周5~7次，每次持续30~60分钟。□运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，足部红肿破溃、行走疼痛等，应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解，应及时就医。□不吸烟（吸烟者戒烟）。避免接触二手烟。□不饮酒。□避免过度劳累，保证睡眠充足。□保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。●治疗与康复□长期药物治疗。遵医嘱坚持长期药物治疗，不要自行停药或调整药物。□监测血糖。使用口服降血糖药物的患者每周监测2~4次空腹血糖和餐后2小时血糖。使用胰岛素的患者还需要监测餐前及睡前血糖。运动前后要监测血糖变化。□定期复查。遵医嘱定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，监测药物不良反应。□监测并发症。医院进行糖尿病并发症的全面筛查，及早发现糖尿病并发症并及时治疗。□危险因素控制。合并高血压、高血脂等患者应控制血压、血脂。□随身携带急救物品。随身携带葡萄糖糖块、糖果、饼干等预防低血糖的食物，携带有姓名、联系电话等信息的紧急联系卡。●急症处理□如病情加重，尤其出现下列情况，医院就诊：（1）血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L，因呕吐不能饮水或神志不清。（2）血压收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg。（3）出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹果味，血压低而尿量增多或少尿，且血糖≥16.7mmol/L。（4）持续性心动过速（心率超过次/分）。（5）合并感染、足部破损或溃疡、视力骤降或其他严重情况。

1.处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等，提供有针对性的健康指导。

傅孟楠医师简介

傅孟楠，主治中医师，本科，毕业于山西中医药大学。师从浙江省省级名中医王福仁医师，随师侍诊多年，继承王师学术思想。

从事临床工作十余年，掌握现代医学规范，继承中医学术理论及经验，擅长中西医结合治疗呼吸道、消化道疾病及各类慢性病、疑难杂症。

如:

·支气管炎、鼻炎、咽炎、顽固性咳嗽；

·慢性胃病、厌食、慢性腹泻、溃疡性结肠炎；

·脂肪肝、酒精肝、胆囊结石；

·慢性肾脏病I~III期、肾结石；

·结节病：如肺结节、甲状腺结节、乳房结节等；

·前列腺增生,阳痿；

·乳房增生、女性更年期综合征、痛经；

·失眠、焦虑、抑郁等情志病；

·带状疱疹（蛇串疮）以及各类神经痛、

·颈肩腰背痛以及其他慢性疼痛；

·内服外洗治疗荨麻疹、湿疹；

·整体疗法调理“高血糖、高血压、高血脂、高尿酸”；

·使用中医药调理疲劳、亚健康状态；

l联系电话/

l出诊信息：

周五下午、晚上萧山梅花楼平民门诊部

（萧山汽车总站旁）

周六下午、晚上萧山国联堂门诊部

（萧山江寺桥旁）

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