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经方治疗急性支气管炎



急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是临床常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

临床症状

急性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。

中医学认识

急性支气管炎属中医“咳嗽”范畴,多为外感咳嗽,以风寒袭肺、风热犯肺、燥邪犯肺、痰湿阻肺、痰热壅肺、正气不足等6种类型比较多见。中医治疗以宣降肺气止咳为总的治疗原则,随风寒、风热、风燥、痰浊、虚损不同,辨证而治,并重视化痰降气,使痰清气顺,咳嗽自除。此外,中医药治法更重视固护正气和长期调补,预防反复。

临床经验

笔者曾运用经方治疗多例急性支气管炎患者,均能取效。

王某,女,73岁。年2月13日就诊。

主诉:咳嗽一月余。患者1月前受凉后出现恶寒、低热、咳嗽,经口服消炎西药后恶寒发热均消,但咳嗽未见好转。刻下症见:咳嗽频作,咳声稍嘶哑,痰量极少;神情低落,不欲多言语,不思饮食,口淡无味,口干,饮水不多;夜间睡眠微有汗出,大便稀溏,气味不重,每日一次,小便正常;舌痛较甚,舌质红,舌中有裂纹,舌前少苔,脉沉细。西医诊断:急性支气管炎;中医诊断:咳嗽,证属邪在少阳的寒咳兼见肺阴不足。拟经方三剂,每日一剂,每剂浓煎一次分两次服。一剂药后,患者夜间全身汗出,咳嗽十去其八,三剂后咳嗽、夜汗止,食欲恢复,大便正常,唯遗舌痛未愈。遂先嘱咐患者用芦根、淡竹叶泡水代茶以清心降火,不效,再予冰硼散外用。

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