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科学微视慢性支气管炎患者为什么早晨
文富强主任医师
医院大内科主任呼吸内科主任博士生导师博士后导师；生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任；GOLD成员及中国负责人；澳大利亚悉尼大学医学院名誉教授；中华医学会呼吸病分会常委兼COPD学组副组长；中华医学会呼吸病分会常委；中国生理学会呼吸生理专业委员会副主任委员。主要成就：我国首位呼吸病学国家杰出青年科学基金获得者；获国家发明专利两项；发表SCI论著一百篇，被NEJM，Nature，JAMA等国际杂志引用二千余次；NEJM、CritCareMed、EurRespirJ、Respirology-CaseReports等国际杂志审稿人、编委或副主编；主编、主译出版专著两部。
慢性支气管炎患者为什么早晨咳嗽更明显？为什么早上起来他咳嗽更明显，痰更多？因为夜间人在睡眠的时候，交感神经兴奋性降低了，主要是迷走神经的支配，迷走神经的张力增高，兴奋度增加以后，就要释放大量的乙酰胆碱。乙酰胆碱释放出来，一方面可以刺激作用在气道平滑肌上的毒性，它气道平滑肌会痉挛，痉挛过后，支气管的管腔就变得更狭窄，一旦同时可以刺激气道上皮上的一些咳嗽感受器，就会出现咳嗽。另外乙酰胆碱可以让气道上皮的杯状细胞和腺体的细胞分泌痰液，因为气道上的迷走神经张力在夜间变高了，气道管腔就变得狭窄了，而同时乙酰胆碱让气道杯状细胞产生大量的痰液，积聚在气管支气管里面。所以这个时候早上起来觉醒以后，交感神经兴奋性又增强了，增强过后因为有气道就扩张，增强活动，痰液在气道里体位的变动，就刺激咳嗽感受器，这个时候咳嗽频率就会增加，然后排出来很多的痰。所以一般咳嗽咳痰的症状早上更明显，但是早上起来这一段时间，上午把痰咳完了，下午症状就要轻一些。
慢性支气管炎有哪些危害？慢性支气管炎为病人带来的危害，就是他长期慢性咳嗽咳痰，首先让病人很不舒服，很难受，老有咳不完的痰，而且经济起身咳嗽咳痰，影响他的生活。那么还有一部分病人，他除了咳嗽咳痰之外，他还有时候伴有喘息，他这种情况下，遇到如果是有细菌或病毒的感染过后，可以加重他的慢性气道的炎症，咳嗽咳痰就变得更严重。平时的症状就是，可以是咳的是白色的黏痰，或者白色的泡沫痰，但是如果是有细菌或病毒感染，或者有时候没有细菌和病毒感染，就是由于空气污染，或者突然气候变化寒冷的空气来了，它可以让他慢性炎症加重，这时候他咳的白泡沫痰黏痰，就可以变成黄色的浓痰。这个时候患者病人还可以出现一些轻度的发烧，全身不舒服，所以他症状变得更难受，而且有时候出现一些胸闷的一些感觉和憋气，如果不得到及时治疗，就可以进展到慢性阻塞性肺疾病，持续的气流受限，他走路就感觉累了，所以逐渐从轻到重逐渐发展，所以如果不及时治疗，就会给病人带来很大的危害，如果不治疗，就可以进入到肺心病，这个肺心病要逆转它就很困难。
慢性支气管炎患者必须注意哪些事？把它的诱因去掉！第一，本来抽烟的，就把烟戒掉，吸二手烟的，就不要吸二手烟，加强通风换气。第二，因为空气污染，避免空气污染，外面雾霾很重的时候，减少出门，特别是冬春季，又寒冷，尽量减少外出，或者你即使晨练，等空气好的状况下做，就是减少那些危险因素的暴露。在寒冷的季节，特别在北方的朋友，做好保暖，穿得暖和一点，就不会诱发发作，发生感染的可能性就小。还有增强机体的抵抗力，适当的做一些锻炼，不要太熬夜，劳累，疲劳，还有吃的不好，营养太差了，整个的营养状况太差了，经常劳累，过度熬夜，可能抵抗力下降，也容易诱发他慢性支气管炎，诱发他症状的加重。
慢性支气管炎患者在饮食当中需要注意什么呢？饮食实际上，我觉得没有什么特别要注意的，就像你正常的吃饭，该怎么吃怎么吃，没有什么特别忌口的，如果症状咳嗽咳痰很重的时候，尽量少吃一些辛辣刺激性的东西，尽量不要喝很多的烈性酒，就可以减少引起食道胃反流，引起他加重慢性气道炎症的情况，咳嗽性的哮喘，很多人是食道胃反流引起的。
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