清肺定咳汤主治风热流感,支气管炎,肺炎久

治风热久咳

　金荞麦20克，鱼腥草(后下)15克，白花蛇舌草20克，天浆壳12克，化橘红6克，苍耳子、枇杷叶(去毛包)各10克，生甘草5克。

　水煎服。高热咽喉肿痛，腮肿目赤，加蝉蜕、僵蚕(借两者疏风热、利咽化痰、抗过敏之用)；恶寒者，加炙麻黄3克；高热便秘者，加牛蒡子或生大黄；咳喘甚者，加葶苈子、桑白皮。

　清肺、化痰、定咳、退热。

　风热流感，支气管炎，肺炎久咳而偏于痰热者。尤对风温(肺炎)咳嗽、痰多、发热、痰黏稠或黄脓痰，苔微黄、脉数，并口渴欲饮之症，颇有速效。

　本方中金荞麦又称天荞麦、野荞麦、开金锁，名出吴其濬的《植物名实图考》性味辛、涩，凉。有清热解毒、排脓祛瘀、下赤白，生肌肉。（苏祛风利湿、活血祛瘀功能。《分类草药性》谓其能补中气，养脾胃。治咽喉肿痛、肺脓疡、肝炎、筋骨酸痛、菌痢、白带等。本品记载虽早，但临床开拓应用却是近40多年的事，近代实验研究表明，金荞麦对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有抑制作用。

考鱼腥草性味辛，微寒，功能清热、解毒、利尿、消肿。《分类草药性》谓能去食积，补虚弱，亦是治疗肺及呼吸道感染的良药。药理研究表明其有抗菌消炎、增强免疫功能、利尿通淋三大作用。

金荞麦与鱼腥草二药相伍，其清化痰热和利湿之功相得益彰，盖无湿不生痰，无热不生痰，湿和热是酿痰之因，湿和热交混蕴结，则痰旋除旋生。今二药相伍同为清热祛湿，湿热二邪分化则痰不再生，不是祛痰，胜似祛痰，痰消则久咳自止。

本方中白花蛇舌草除助其分化湿热二邪和清化痰热之外，还能提高机体抗病能力和调节免疫功能。天浆壳亦名萝雌，性味咸平，能软坚、化痰、清肺、止咳、平喘。枇杷叶微苦辛，清肺和胃降气化痰，气下则火降痰顺，则逆者不逆，呕者不呕，咳者不咳矣。二药均镇咳平喘，用量不可过大，此方有宣肃同用之妙。方中苍耳子有抑制流感病毒和抗过敏之作用，又能祛湿升阳通督，朱师喜掺用流感方中意寓扶正。橘红调中化痰，甘草润肺止咳，共奏清肺定咳之功。

　汤某，咳嗽缠绵1个月，服中西药多方未愈，咳呛胸痛，口干欲饮，纳食不香，痰多黏稠，夹黄脓痰，舌红苔黄腻，脉弦细。诊为痰热蕴肺，外感误治，投“清肺定喘汤”服5剂，咳止痰净，诸证如失。

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本品为蓼科植物天荞麦的根及根茎。冬季采挖。晒干。切厚片生用。

　味辛、涩，凉。归肺经。

　清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈，肺痈咳嗽，咽喉肿痛，产后瘀阻腹痛，痛经，风湿痹痛，关节不利。

　内服，煎汤，12～45克，双聚原矢车菊素、海柯或研末；外用捣汁或磨汁涂。外用适量。

◎治肺脓肿：用金荞麦水剂或酒剂每次40毫升，每日3次，共系统观察例，结果：痊愈例，好转33例。[中草药，（10）：金荞麦根中提取物有明35]

◎治细菌性痢疾：用金荞麦片剂或水剂口服，水剂每次50毫升（儿童40毫升），片剂每次10片，日服3次。共治疗80例，总治愈率达95%。[南通医药，（1）：96]

◎治闭经：野荞麦鲜叶90克（干叶30克），剂作用大于水剂；金捣烂，调鸡蛋4个，用茶油煎熟，加米酒共煮，荞麦浸膏能增强小鼠腹内服。（《全国中草药汇编》）

◎治闭经等妇科病：用金荞麦大剂量(40～50克)与益母草、鸡血藤配伍治疗闭经；一般剂量(20～30克)与仙鹤草、乌梅、旱莲草等同用治疗子宫肌瘤、行经量多；若与木香、香附子配伍，则可用于痛经；与土茯苓、败酱草同用，又可治疗急、慢性阴道炎，盆腔炎等。[中国民族医药杂志，，42：60]

◎治原发性痛经：用金荞麦50克（鲜品70克），每日煎服2次，于正常月经来

潮前3～5天用药。每次连服2剂。共治疗30例，痊愈19例，好转9例。[中医杂志，（8）：39]

◎治脱肛：鲜金荞麦、苦参各克。水煎，趁热熏患处。（《浙江天目山药植志》）

按：清肺定喘汤，乃朱师自拟之通治风热久咳方。此方用于治疗痰热蕴肺之久咳、痰多或痰黏阻滞、咳唾不爽之症极为合拍。

古训精要

◎（金荞麦）治赤白冷热诸痢，断血破血，带下赤白，生肌肉。（苏敬《新修本草》）

◎治喉闭、喉风喉毒，用醋磨漱喉。治白浊，捣汁冲酒服。（赵学敏《本草

纲目拾遗》）

◎主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之；恐毒入腹，煮汁饮。（陈藏器《本草拾遗》）

研究表明，金荞麦根含双聚原矢车菊素、海柯皂苷元、β-谷甾醇、鞣质及水解后可得对-香豆酸、阿魏酸和葡萄糖苷。还含左旋儿茶精等。药理研究表明，金荞麦根中提取物有明显的抗癌作用，其浓度在0.1g/L时对多种癌细胞的集落抑制率达%；对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有抑制作用，醇剂作用大于水剂；金荞麦浸膏能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，但巨噬细胞总数未见增多。（陈仁寿主编《国家药典实用中药手册》）

朱批点睛　金荞麦又称天荞麦、野荞麦，该药虽见于《本草拾遗》，但在临床开拓应用却是近40多年的事。金荞麦清热解毒，祛风利湿，实验研究显示无

直接抗菌作用，但临床治疗肺脓肿、肺炎等肺部感染性疾病及肠道炎症有较好的疗效。余治疗上呼吸道与肠道感染，喜以本品与功能清热解毒、利尿消肿的鱼腥草相伍，加入辨证方中，常能获得较为满意的疗效。——朱良春

本文来源于《朱良春精方治验实录》

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