郑玉巧育儿经关于感冒的误区上

育儿专家郑玉巧

即将在11月27日与大家见面

这次为我们带来满满干货咯

提前为您奉上开胃小菜！

最常见疾病就是感冒了。感冒在医学上的全称叫做“上呼吸道感染”。70%～80%的普通感冒是由病毒引起的。

孩子出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞的情况，要不要吃感冒药呢？

大多数妈妈看到孩子流鼻涕，打喷嚏，出现鼻塞的情况，就以为一定会演变成感冒。所以妈妈遇到这种情况会让赶紧吃药，觉得如果不抓紧时间吃药，孩子就可能会发展成气管炎，肺炎甚至其他更严重的疾病。

其实这是特别大的误区。孩子为什么会流鼻涕，打喷嚏，鼻塞呢？原因就是大自然界中的致病微生物，最常见的就是病毒。它从鼻腔或者咽部侵入到宝宝的身体里，一旦侵入，根据病毒的属性，它一定要迅速进入人体细胞里，才能存活下来。

一旦它进入细胞里，孩子相应地会出现发烧等症状。这时我们的免疫系统就有一个非常非常好的方法，就是通过流鼻涕把这些病毒驱逐出去，通过打喷嚏，帮助排除有病毒等致病微生物。

那么鼻涕呢，它有什么好处？鼻涕的粘液里含有很多溶菌酶，这些溶菌酶能把进入身体里的细菌，以及鼻腔里原有的细菌带出体外。（我们知道每个人长期都会有一些菌，平时不致病，但如果你被病毒感染，免疫力降低了，那这些细菌就会变成坏蛋。这时，鼻涕里的溶菌酶就把这些坏蛋包裹住，把它吃掉，擤完鼻涕，病毒细菌也就随之走了。）

鼻塞也有好处。宝宝一有感冒，就会鼻粘膜水肿，为什么水肿呢？是为了分泌更多的东西，裹住这些病毒；另外，鼻塞时通气也会变少，这样就能让更好的气体进去，而夹杂着PM2.5、灰尘等的气体就无法再进去了。

其实，这些症状都是免疫系统为了帮助孩子而产生的机制。

感冒药是做什么的？我们知道，感冒药里面主要成分的作用，就是减少鼻粘膜的分泌。如果我们过早地吃感冒药，让鼻涕、鼻塞的症状都减轻了，在妈妈看来，孩子确实不流鼻涕、不打喷嚏了，可是病毒还在里面，细菌可能就趁机侵入人体细胞，破坏机体。

所以有时候我们会发现，吃药吃得越早，孩子反而越容易出现气管炎，又是感冒，又是发烧，病情更加严重。可能爷爷奶奶看了就会说，你看看，我让你吃感冒药吧，就晚吃了两小时，如果要是早点吃，就没有这些事了。其实他们不知道，孩子过早吃药，反而会延缓病程，增加出现合并症的可能性。

那么我们说说感冒药，感冒药是什么成分呢？里边通常是抗过敏的、退热的、抗感染的，也就是这些成分抑制了粘膜分泌。有一部分感冒药里，含有抗病毒的成分，其实，这种药是没办法治疗感冒的。

换句话说，孩子吃了感冒药，并不能使这个感冒的本身好起来，只是使他流鼻涕，打喷嚏，鼻塞的症状减轻了，所以，感冒药都会有一些副作用，特别是对于三岁以下的婴幼儿来说，有时候孩子代谢不了这些药物，就会出现一些药物引发的副作用。

所以，感冒药可以缓解的症状反而不利于孩子的病程缩短，加上药物本身又有副作用，建议不要特别早地吃感冒药。国际卫生组织也是建议，两岁以下的孩子，不要服用抗感冒药；两岁以上，六岁以下的孩子，要慎重选用抗感冒药。不要选那些成分特别多的，要选适合孩子当前年龄段的。

除非是孩子的症状给他带来太大的痛苦，比如说他鼻塞特厉害，已经影响到了他的睡眠，这个时候妈妈心疼，可以适量地给他吃一点。当然，我个人是不太同意这种做法的。我希望用更好的方法处理流鼻涕，鼻塞。

什么方法更好呢？其实就是用生理盐水，或者市面上能买到的喷鼻的海盐，来给宝宝清理鼻腔。这样一来，我们把那些裹扎着病毒、细菌的脏东西给清理出去，孩子也就舒服了。

如果你发现没有鼻涕，只是鼻塞，那可以用热气熏蒸的方法，用一个比较小孔的瓶子装一点热水，外边要保温哦，记住不要烫到孩子，鼻子里面热气一蒸，鼻塞也就缓解了。用这样一些物理方法，就算孩子有了一丝病，也会迅速地好起来，病毒就不侵入人体了。

所以，你发现了吗？有时候，并不是吃药越及时，对孩子越好，要看我们吃的是什么药，对孩子到底有什么样的帮助。通过我这样讲，妈妈们可能就会知道了，我不要去这么做。孩子一生病，有些药孩子不爱吃，你抱着灌他，孩子很痛苦。孩子生病本来就很痛苦了，你又整天喂药，孩子就更痛苦了，所以，这样做事没有意义的。

第二个比较常见的误区是，越早吃感冒药，可以缩短病程，这是很大的误区。根据前面我讲的那些常识，我们可以知道，过早地让孩子吃这些感冒药，导致鼻涕不流了，病毒侵入人体了，进到细胞里了，它大量地繁殖，那这时病情肯定会更重，粘膜、鼻涕不让分泌了，有细菌的话谁来包裹呢？细菌乘虚而入，趁火打劫，感染人体，反而会合并细菌感染。

第三个关于感冒的误区，我们都知道，有的时候无论我们怎样去处理，可能病毒都很难通过流鼻涕，打喷嚏去消灭。有时病毒的毒性太强太大，很有可能就会悄悄进入宝贝的身体，也就是进入到细胞里。

进入细胞里的这个病毒有一个很大的特性，它进入人体细胞后，就会迅速复制，有的妈妈会说，那身体成了病毒大量复制的工厂，不再生产蛋白质了，孩子的健康可就没有了。妈妈们别着急，这个时候，你看免疫系统多么聪明，它知道身体里大量的病毒复制会极大地危害孩子的健康，所以它就想了一个特别巧妙的方法，通过提高孩子的体温来使病毒的复制彻底土崩瓦解。

病毒在体内的细胞复制，需要一个好的环境，就是在37度左右，一旦超过38度，病毒的复制就减缓了，甚至完全不能生产了。

病毒的生产和复制，必备条件就是适宜的温度，所以免疫系统就把大脑里的温度调节中枢给调高了，怎么上调？病毒复制到什么程度，它就调到什么程度，复制特严重，它就调得高一点；复制不太严重，他就调得低一点。

所以，孩子发烧是为了什么呀？是为了救孩子。宝宝发烧究竟是好事还是坏事呢？好事。它是防御和抵御功能。

如果是好事，我们必须在孩子一发烧就用退热药吗？不是的，得烧到一定温度，是吧，那么我们为什么说你发烧既然这么好，我就彻底不去管它了，我就让孩子烧个够吧。

其实就有一点不好，就是发烧有一些家族中有热惊史的，比如妈妈或者爸爸小时候曾经发生过，这时候如果孩子发烧，就要积极地去降温，不用等了。我们只能是为了孩子别出现惊厥，发烧了就处理。

如果没有这个历史呢？你就可以等一等，等它体温稍微高到能让病毒死亡了，这个时候就比较好处理了。

所以发烧不是必须马上立即使用退热药的。那就什么都不管了吗？要管，你可以采取一些物理降温措施，比如调节环境温度，屋里如果特热，把温度稍微降一降；宝贝要是穿得特多，就稍微减少一点；还可以让他多喝温水，我们知道多喝水会有很好的降温效果；还可以用跟皮温，就是体温相近的温水给他擦擦。

只有一种情况下，不要做物理降温，对孩子没好处。当孩子体温还在上升期的时候。怎么确定呢，我怎么知道它还在上升期？就是当孩子的体温会调到39度了，可是现在才38度，那么这时候它还要再上升。上升期孩子会有什么感觉呢？冷感，他会冷，哆嗦或者小手有点颤，或者面色苍白，冰凉，这时候他就处在上升期，你不要做物理降温。

等到这个时候过了，孩子满脸通红，也就是说发烧的热症已经来了，你就可以采用物理降温。物理降温是比较好的，通过物理降温和多喝水以及其他物理降温后，孩子的体温就不会那么高，对孩子就没有什么伤害，他也不至于热惊了。

所以不要太急，发现体温37.8度，就赶紧吃药，这样不好，会延缓孩子的病程，使病毒的复制更加厉害。孩子发烧，是在跟体内的病毒抗争，是在让它死掉的一个方法，你的处理一定要恰到好处，不要大量服用退热药。体温升到38.5度以上时，有时候物理一降温，它就下来了。而且特有意思的是，如果体温调节中枢调节到38.5度，你不吃药，它自然就会降下来了。

如果你一旦吃退热药，温度降下来了，过早降温，会让它降得更低，病毒又开始复制了，病毒一复制，免疫系统仍然不允许，又把体温调得更高。原来38.5度，你用药用得有点不太恰到好处，体温升到39度，39.5度，40度了，你就以为，哎呀，这孩子病情加重了，怎么体温更高了？

所以，其实退热药是对症药，它不是治病的药。它只是在跟这个免疫系统进行拉锯，不只是为了保护。我认为应对孩子发热最好的方法，其实就是给孩子喝水，大量补水。

当然，有的孩子不爱喝白开水，那你就给他含水的东西，比如果汁、菜水、榨的各种水、米汤，奶等等，含水的东西就都是。主要是液体，多摄入液体，孩子发烧就不会出问题了。我们都知道，一个热锅里边没水，这锅不就烧糊了，那孩子发烧很缺水，你用退热药也降不下去的。

所以要补水补水再补水，只要你把水量保证了，孩子发烧就不会出大问题，就不会造成多大的伤害。

第四个误区就是感冒发热会烧出肺炎，烧坏脑子吗？

经常有人会说，你别老给孩子吃药啊，妈妈会回答，不吃药不行啊，我怕他烧出肺炎来啊，我怕他脑子烧坏了。哪有这一说啊，我们说发烧它是免疫系统的一种防护机制。

肺炎是什么？如果孩子感染了肺炎链球菌或者感染了其他能够导致肺炎的病毒，自然就形成肺炎了；或者孩子体质比较弱，免疫系统稍微比较差。

肺炎是有一定发生率的，一般情况下，可能在五岁以下的婴幼儿里边有百分之一到三；如果经济状况或者家庭环境不太好的，缺乏护理，可能发生率会比较高，百分之三到五。

其实我们知道现在有的地方已经在给小宝贝打肺炎疫苗了，这可能会预防一部分，但是不能全部预防。所以是因为婴幼儿肺的通气，他的气管结构，是由于他的解剖结构，所以孩子容易得肺炎。

但并不是说，每个孩子感冒都会面临着肺炎感染，而且不是发烧烧出来的肺炎，更不会伤害脑子，所以千万要镇静啊妈妈们。

那么在什么情况下需要服退烧药呢？下面给大家谈这么六点。

第一、体温超过38.5度以上的，我认为不是说这时候你就马上吃药，虽然也有这种说法。但是如果家里边没有热经史，孩子就可能能更好地耐受温度，所以这是一个原则性的东西。如果你通过其他的物理方法给他降下来了，就不用吃药了；

第二、发烧给孩子带来极度的不适，有的孩子耐性特别差，一发烧就不吃不喝，就大吵大闹，那你可能要适当地让他舒服一些；

第三、就是父母双方或其中一方幼儿时候有过热经史；

第四、宝宝曾经因为发热有过热经史，你要清楚记得那时候是多少度发生的惊厥，再次发烧时一定要控制在那个值以下；

第五、宝宝有可能诱发惊厥的精神系统疾病，包括癫痫还有其他一些问题；

第六、父母或家人凭直觉认为需要服药的时候。什么时候我都认为一个爱学习的父母，一个有义务感，有责任感的父母，最终都能成为最好的育儿专家，父母是孩子身边最好的医生。所以，如果父母很认真去观察孩子的话，就能凭着直觉知道孩子这次的病是轻还是重，那么这种情况，你就可以服用退热药。

关于退热药，我特别想说的是下面八点。

第一、退热药不是治疗疾病的药，只是对症药；

第二、退热药不能缩短病程，甚至有可能延长病程；

第三、退热是解除了病毒复制和细菌繁殖的抑制，事实上它是有点儿帮病毒和细菌啦；

第四、降温以后孩子精神好了，不利于康复，因为孩子在发烧时，是一个自我修复的过程，他会躺着睡觉，会休息，会少动，这个时候其实免疫系统在跟病毒打仗，你就要让他休养生息。如果体温降下来了，他一时全部好了，又开始消耗大量体力，所以降温后的精神好其实不利于康复；

第五、过多服用退热药会发生水电解质紊乱；

第六、水量不足时退热药很难发挥疗效；

第七、服用退热药后体温下降不意味着病愈，只是临时的降低；

第八、退热药力过后，体温再次上升不意味着病情加重了。

所以，不要乱给孩子吃抗生素，这是感冒的第四个误区。

每个孩子在童年都要来一次美吉姆！

美吉姆芜湖万达中心

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