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是急性胃炎吗



患者某某,女性,68岁,入院前主要表现为上腹痛,伴有恶心、呕吐,出汗。门诊以“急性胃炎”收治入院。入院后查心电图大致正常。如图所示:1小时后心梗三项回报,肌钙蛋白明显升高。并再次复查心电图,心电图已有动态演变。

入院后1小时,诊断为急性心肌梗塞,诊断明确,立即转入我科CCU病房,重症监护。并给予急性心肌梗塞常规处理。约半小时后患者突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,小便失禁,心电监护显示室颤:

我科医护人员立即进行抢救,经过连续胸外按压,电除颤,抢救药物使用,约10分钟后,患者意识恢复清楚。

与患者家属沟通病情,向患者家属告知,患者需急诊行冠脉造影及支架植入术,家属同意手术,并签字。立即进入我科导管室行冠脉造影术,术中可见LAD6-7段完全闭塞,给予抽吸导管抽取血栓。

并于LAD6-7段植入支架1枚,开通此次发病罪犯血管。

整个手术持续1小时,术后患者安全返回我科CCU。术后患者未再出现上腹痛症状,及恶性心律失常。病情逐渐平稳。

急性心肌梗塞为心内科常见急症、重症,如得不到有效、及时治疗,死亡率高。心肌梗塞最常见的症状是持续性胸痛、胸闷气短,常伴大汗,重者可发生意识丧失、甚至猝死。有心绞痛病史的患者,胸痛往往可以通过含服“硝酸甘油”而缓解,一旦出现服药效果差、胸痛仍持续15-30分钟以上,应警惕心肌梗死的可能,医院就诊,心电图常可协助早期识别心肌梗死。一旦诊断为急性心肌梗死,需要根据发病时间、心梗类型、患者个体情况,制定进一步治疗策略,包括药物治疗、早期溶栓或介入治疗。对于大多数急性心肌梗死,支架介入治疗是最为有效的办法。该患者经过我科医护人员全力抢救,挽救了患者生命。在这里希望更多的病人认识冠心病,认识冠脉造影术。

医院心血管内科竭诚为更多患者服务。









































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